Bisnis.com, JAKARTA — Otoritas Jasa Keuangan (OJK) menyebut Kementerian Kesehatan mendukung keberlanjutan industri asuransi kesehatan, melalui skema koordinasi manfaat atau Coordination of Benefit (CoB) antara BPJS Kesehatan dan perusahaan asuransi swasta.

Kepala Eksekutif Pengawas Perasuransian, Penjaminan, dan Dana Pensiun Otoritas Jasa Keuangan (OJK) Ogi Prastomiyono menyebut skema ini dikeluarkan melalui Keputusan Menteri Kesehatan HK.01.07/MENKES/1117/2025.

“CoB kan yang mengeluarkan Menteri Kesehatan, Keputusan Menteri Kesehatan itu mendukung kita. Waktu tanggal 18 September kita raker di sini belum ada itu, ini baru keluar. Jadi itu kan memperjelas ekosistem kesehatan kita,” katanya seusai rapat dengan Komisi XI DPR RI, di Kompleks Parlemen, Senayan, Jakarta Pusat, Kamis (4/12/2025).

Pada intinya, Ogi menjelaskan dalam rapat bahwa Keputusan Menteri Kesehatan itu memuat dua jalur yang bisa dipilih oleh para pemegang polis, khususnya bagi mereka yang aktif mengikuti program JKN.

Dia menyebut, jalur pertama adalah melalui fasilitas kesehatan tingkat pertama dan ini mengikuti prosedur BPJS Kesehatan. Kemudian penerapan Critical Pathway dan juga Medical Efficacy serta pertanggungannya itu adalah 250% dikalikan tarif JKN yang berlaku.

“Jadi, sebagaimana kita tahu bahwa tarif JKN ini sedang di-review. Ya, yang penamaannya pun mungkin akan berbeda dulu namanya INA-CBGs sekarang mungkin dengan nama lain, tapi diatur dalam keputusan Menteri Kesehatan itu maksimum 250%,” tegasnya.

Ogi melanjutkan, dalam jalur pertama ini BPJS Kesehatan akan membayarkan 75% dari total 250%. Kemudian, perusahaan asuransinya maksimum 175%.

Adapun, untuk jalur kedua adalah menunjukkan fleksibilitas bahwa pemegang polis dapat langsung melakukan skema ke rumah sakit komersial. Jadi tanpa melalui fasilitas kesehatan tingkat pertama, tetapi dengan syarat harus membayar sebagai peserta aktif di JKN.

“Nah, untuk yang jalur bawah ini bisa langsung dilayani oleh rumah sakit, dan perusahaan asuransi bisa menanggung sampai dengan 250%. Ini skema yang menurut kami lebih jelas koordinasi antara JKN dengan asuransi komersial,” sebutnya.

Ogi berpendapat bahwa skema yang ada memberikan opsi-opsi bagi masyarakat untuk memilih jalur yang lebih cepat dan lebih murah bagi yang bersangkutan.

Dalam kesempatan itu pula, Ogi menyatakan bahwa OJK berharap proses harmonisasi di Kementerian Hukum mengenai draf POJK tentang penguatan ekosistem asuransi kesehatan bisa berjalan dengan cepat.

“InsyaAllah Kementerian Hukum support, karena ini adalah hasil keputusan dari Komisi XI. Jadi 1 Januari [2026] nanti akan kita akan mulai keluarkan [POJK-nya],” katanya.

Ogi berharap bahwa POJK tentang penguatan ekosistem asuransi kesehatan tersebut bisa memperkuat industri asuransi kesehatan swasta.

“Harusnya lebih sustain lah, karena itu praktik, kalau di negara lain bisa tetap menyebutnya co-payment, kita kan sekarang menyebutnya risk sharing. Itu praktiknya common practices di negara-negara lain. Jadi, supaya ada saling check and balance antara perusahaan asuransi dan juga pemegang polis,” pungkasnya.

REPUBLIKA.CO.ID, JAKARTA -- Kementerian Kesehatan (Kemenkes) menandatangani kerja sama strategis dengan perusahaan farmasi Roche Indonesia untuk memperkuat sistem pembayaran kesehatan demi memastikan layanan yang lebih efisien dan berkelanjutan. Kerja sama ini sebagai langkah penting untuk membangun ekosistem pembiayaan kesehatan yang kolaboratif di Indonesia.

"Kami merasa terhormat dapat menjadi mitra tepercaya Kementerian Kesehatan dalam inisiatif penting ini. Kami berdedikasi untuk mendukung visi pemerintah demi sistem pembiayaan kesehatan nasional yang lebih kuat,” kata Presiden Direktur Roche Indonesia Sanaa Sayagh, dalam keterangan pers yang diterima, Senin (17/11/2025).

Sayagh mengatakan perjanjian melalui inovasi Koordinasi Manfaat (CoB) antara penyelenggara publik dan swasta, merupakan langkah nyata untuk memastikan pasien di Indonesia mendapatkan akses yang lancar dan berkelanjutan terhadap layanan kesehatan yang mereka butuhkan.

Melengkapi pandangan tersebut, Direktur Roche Indonesia Divisi Diagnostik Lee Poh Seng menyoroti peran diagnostik dalam efisiensi pembiayaan.

"Sebagai mitra tepercaya dalam transformasi kesehatan, kami memandang diagnostik sebagai pondasi sistem yang efektif. Deteksi dini adalah kunci untuk mendapatkan hasil pengobatan yang lebih baik, sekaligus menekan beban anggaran jangka panjang," ujar Lee Poh Seng.

Ia mengatakan dalam konteks CoB, diagnosis yang akurat mengubah perawatan reaktif menjadi pencegahan proaktif, sehingga mengurangi biaya tak perlu bagi BPJS maupun asuransi swasta.

Inisiatif ini diapresiasi sebagai kemitraan cerdas antara pemerintah dan pihak swasta untuk memberikan akses kesehatan berkualitas bagi seluruh rakyat Indonesia.

Salah satu area yang menjadi fokus dalam kemitraan ini adalah penerapan CoB, sebuah mekanisme dalam sistem pembiayaan kesehatan yang digunakan ketika seorang pasien memiliki lebih dari satu polis asuransi kesehatan.

Melalui CoB, setiap perusahaan asuransi memiliki tanggung jawab pembayaran yang ditetapkan secara jelas, di mana satu polis ditetapkan sebagai pembayar utama (primary payer) dan yang lainnya sebagai pembayar kedua (secondary payer). Sistem ini memastikan pembayaran klaim tidak melebihi 100 persen dari tagihan medis, sekaligus mencegah duplikasi klaim dan kelebihan pembayaran.

Jakarta, CNBC Indonesia - Dalam benak banyak orang, pahlawan selalu digambarkan sebagai sosok tanpa cela. Berjiwa besar, gagah berani, dan lahir dari penderitaan rakyat kecil. Namun, tak selamanya demikian. Salah satunya terjadi pada Imam Syafei atau Bang Pi'ie yang menjalani pekerjaan sebagai preman dan pahlawan-pejuang kemerdekaan.

Bang Pi'ie lahir pada Agustus 1923. Sejak kecil, dia dikenal keras kepala tapi juga sangat nasionalis. Dia membenci penjajahan Belanda dan peduli pada sesama pribumi yang hidup susah. Namun, kerasnya hidup di kawasan Pasar Senen menempanya jadi anak jalanan. Dia sering mencuri sayuran untuk bertahan hidup dan bergaul dengan para pedagang serta tukang becak.

Dari lingkungan itu, lahirlah kelompok 4 Sen, perkumpulan kecil yang dibentuk Bang Pi'ie. Setiap orang yang beraktivitas di pasar "menyetor" empat sen sebagai jaminan keamanan. Dengan kata lain, dia membuat sistem perlindungan ala preman, tapi efektif menjaga ketertiban pasar.

Titik balik hidupnya datang setelah menaklukkan jagoan besar di Senen. Kemenangan itu membuatnya menjadi penguasa wilayah tersebut. Tak ada yang berani menantang. Dia dikenal garang, berani, dan punya banyak pengikut. Namun, ketika Indonesia memproklamasikan kemerdekaan pada 1945, Bang Pi'ie memilih berpihak pada perjuangan. Dia menggunakan keberaniannya untuk melawan Belanda.

Dalam catatan Robert Cribb dalam Para Jago dan Kaum Revolusioner Jakarta 1945-1949 (2010), dia membentuk pasukan Barisan Bambu Runcing yang kemudian berubah menjadi Laskar Rakyat Jakarta. Dengan kemampuan menggerakkan massa, dia dan kelompoknya ikut berperang bersama TNI mengusir pasukan Belanda. Berkat keberhasilannya di medan tempur, Bang Pi'ie akhirnya direkrut secara resmi menjadi anggota TNI, setelah sebelumnya hanya bertempur sebagai relawan.

Namun, langkahnya tak selalu mulus. Banyak pengikutnya yang kecewa karena tak diterima menjadi tentara. Untuk menampung mereka, Bang Pi'ie mendirikan organisasi bernama Cobra, yakni kumpulan bekas laskar, preman, dan bandit yang menjaga keamanan Jakarta. Cobra dikenal sebagai kelompok yang bisa mengendalikan situasi kota, dari pasar hingga aksi demonstrasi.

Kekuatan dan pengaruh besar Bang Pi'ie membuatnya disegani. Bahkan pada 1966, dia diangkat menjadi Menteri Urusan Keamanan Jakarta, menjadikannya satu-satunya menteri RI yang berasal dari dunia preman. Namun, kejayaannya tak bertahan lama.

Setelah Soeharto naik ke tampuk kekuasaan, Bang Pi'ie ditangkap dengan tuduhan terlibat G30S/PKI. Dia dipenjara selama delapan tahun, meski tak pernah ada bukti kuat yang menjeratnya. Banyak yang menduga penangkapannya lebih karena kesetiaannya pada Soekarno.

Usai bebas pada 1975, hidupnya tak lagi sama. Tak lama kemudian, Bang Pi'ie meninggal dunia. Namanya pun perlahan tenggelam, nyaris tak disebut dalam buku sejarah. Padahal, di balik julukan "preman Senen", Bang Pi'ie adalah pejuang sejati yang mengangkat senjata demi kemerdekaan bangsanya.

Jakarta, CNBC Indonesia - Dua orang tewas dalam ledakan tambang bawah tanah di negara bagian New South Wales (NSW), Australia, pada Selasa (28/10/2025) pagi waktu setempat. Insiden tragis ini merupakan kasus kematian pertama akibat ledakan tambang di Australia sejak tahun 2015.

Mengutip BBC, layanan darurat dipanggil ke lokasi Tambang Endeavour di Cobar, sekitar 700 km (435 mil) barat laut Sydney, setelah menerima laporan bahwa dua orang terluka parah. Polisi mengonfirmasi seorang pria berusia 60-an tahun meninggal di tempat kejadian.

Dua wanita, keduanya berusia 20-an tahun, berhasil dibawa ke permukaan, namun salah satunya meninggal tak lama kemudian. Wanita kedua diterbangkan ke rumah sakit karena cedera ringan dan syok.

Pemilik tambang, Polymetals Resources, yang membeli Tambang Endeavour pada tahun 2023, segera mengumumkan bahwa semua operasi di lokasi tersebut telah ditangguhkan sementara. Pihak perusahaan tidak menyebutkan apa yang menyebabkan ledakan itu.

"Kami terkejut dan sedih dengan insiden tragis ini, dan duka cita terdalam kami sampaikan kepada keluarga, teman, dan kolega para karyawan," kata Ketua Eksekutif Polymetals Resources, Dave Sproule.

Tambang Endeavour, menurut situs webnya, telah beroperasi secara berkelanjutan dari tahun 1982 hingga 2020. Pemilik baru sedang dalam proses memulai kembali aktivitas penambangan perak, seng, dan timbal tahun ini. Tambang ini mencakup penurunan sepanjang 7 km (4,3 mil) dan poros vertikal sedalam 300 meter.

Kepala Daerah Cobar, Jarrod Marsden, menyebut situasi ini "benar-benar tragis". Ia menyampaikan duka mendalam atas nama komunitasnya.

"Hal paling berharga yang keluar dari tambang adalah para penambang, dan dua keluarga tidak bisa lagi melihat orang yang mereka cintai," kata Marsden kepada ABC. "Cobar adalah komunitas pertambangan kecil, sangat erat, dan saya yakin semua orang memikirkan keluarga mereka hari ini."

Perdana Menteri NSW, Chris Minns, menyampaikan belasungkawa kepada keluarga korban. Menurutnya, protokol dan prosedur keselamatan telah ditingkatkan dalam penambangan, namun menambahkan bahwa dua kematian ini adalah pengingat yang menyadarkan kewaspadaan untuk melindungi para pekerja.

"Ini adalah hari yang memilukan bagi komunitas Cobar dan akan dirasakan di seluruh industri pertambangan," kata Minns.